Lo scopo della chirurgia per le vene varicose è normalizzare il flusso sanguigno attraverso le vene profonde. Quindi, se è indicato un intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose, non dovresti esitare a eseguirlo, perché prima viene eseguito, il flusso sanguigno più veloce si normalizzerà, migliorerà o curerà altre malattie e complicanze delle vene varicose.
Indicazioni per la rimozione delle vene varicose
- Con estese vene varicose;
- Quando le vene safene sono patologicamente dilatate;
- Quando le vene varicose sono accompagnate da un aumento della fatica e del gonfiore delle gambe;
- Con segni di una violazione del deflusso di sangue sul viso - pesantezza, gonfiore, aumento dell'affaticamento delle gambe, anche senza vene varicose;
- Per le malattie trofiche della pelle che non rispondono al trattamento conservativo (indipendentemente dalla presenza o assenza di vene varicose);
- Le vene varicose sono accompagnate da ulcere trofiche;
- La rimozione delle vene varicose viene eseguita in clinica anche con tromboflebiti acute delle vene varicose.
Controindicazioni alla flebectomia
- Nelle ultime fasi delle vene varicose;
- Con la pressione alta;
- Con cardiopatia ischemica;
- Con gravi processi di infezione;
- Età avanzata del paziente;
- Processi infiammatori alle gambe, eczema, piodermite, erisipela, ecc.
- Non eseguono operazioni sulle vene varicose e nella seconda metà della gravidanza.
Raccomandazioni prima della flebectomia
La preparazione per l'intervento di rimozione delle vene è assolutamente semplice:
- Fatti una doccia;
- Rasare completamente la gamba da operare;
- Prima dell'operazione, la pelle delle gambe deve essere sana e priva di malattie pustolose;
- Se l'operazione deve essere eseguita in anestesia generale, vengono prescritti clisteri di pulizia obbligatori la sera prima dell'operazione;
- Vieni all'operazione con scarpe e vestiti larghi;
- Se stai assumendo farmaci, parlane con il tuo medico.
- Vari farmaci possono essere usati durante l'operazione e se hai un'intolleranza o allergia ai farmaci, in particolare novocaina e sostanze contenenti iodio, assicurati di dirlo al tuo chirurgo.
Procedura di flebectomia
Nel trattamento chirurgico delle vene varicose, le vene malate vengono semplicemente rimosse. Questo processo richiede circa 1-2 ore. La rimozione delle vene safene non interferisce con il normale flusso sanguigno ed è innocua per l'organismo, poiché normalmente non più del 10% del sangue scorre attraverso le vene safene (sono interessate dalle vene varicose). Il 90% del sangue venoso viene trasportato attraverso le vene profonde e cosiddette connettivali delle gambe. Pertanto, quando vengono rimosse le vene sotto la pelle, questi vasi assumono facilmente la circolazione sanguigna. Dopo l'operazione rimangono cicatrici quasi invisibili, solo 4-5 mm.
Se viene rilevato un malfunzionamento delle valvole venose, viene eseguita la correzione extravascolare delle valvole difettose per ripristinare il normale flusso sanguigno. Dopo la chirurgia venosa, è necessario seguire alcune raccomandazioni, la più importante delle quali è l'elastocompressione.
Dopo l'operazione, si consiglia al paziente di indossare una benda elastica o calze elastiche 24 ore su 24 per 1, 5-2 mesi. Al fine di ripristinare la funzione delle gambe operate, vengono prescritti anche farmaci venotonici.
Tuttavia, tali operazioni sono ancora associate ad un alto rischio di cicatrici. Recentemente sono state sviluppate procedure che consentono di operare plasticamente sulle valvole della vena grande safena senza asportare le vene. Queste operazioni sulle vene varicose sono molto efficaci, ma tuttavia molto complicate e sono gestite da un piccolo gruppo di specialisti.
riabilitazione
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le vene, le raccomandazioni per ciascun paziente differiscono: tutto dipende dal grado di vene varicose nel paziente, dalla presenza di malattie croniche, dallo stato di salute generale, nonché dal tipo e dalla portata dell'operazione. Pertanto, dopo una procedura venosa, ascolta attentamente il tuo chirurgo e segui i suoi consigli.
Fin dalle prime ore dopo l'operazione, si consiglia di girare e piegare le gambe, ecc. E il semplice sollevamento dell'estremità del letto di 8-10 cm migliora significativamente il flusso sanguigno venoso.
Il giorno dopo l'operazione, viene applicata una benda con calze a compressione o bende elastiche su entrambe le gambe dalla punta delle dita dei piedi alle articolazioni del ginocchio per curare le vene varicose. Camminare è consentito solo dopo essersi vestiti. Anche dopo la rimozione delle vene, si consigliano esercizi di fisioterapia e massaggi leggeri per prevenire la formazione di trombi.
7-10 giorni dopo l'operazione, non dovresti fare aerobica, ginnastica o cyclette, né visitare la sauna o il bagno. L'8-9Il 2 ° giorno, i punti vengono rimossi e viene prescritto un corso di esercizi di fisioterapia e applicazioni di acqua. La compressione elastica è necessaria per almeno 2 mesi dopo il rilascio della cucitura.
Gli esercizi per le vene varicose sono particolarmente importanti per gli anziani. Questa è una prevenzione ideale delle complicanze postoperatorie: rallentamento del flusso sanguigno venoso e trombosi postoperatoria. Possono essere prescritti anche medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
L'effetto cosmetico dopo la flebectomia dipende in gran parte dallo stadio delle vene varicose, dalle specificità del sistema venoso stesso e dalla presenza o assenza di complicanze delle vene varicose. In questo modo, nelle prime fasi delle vene varicose, è possibile ridurre al minimo le dimensioni e il numero delle cicatrici. Se le vene varicose vengono trascurate e accompagnate da ulcere trofiche, dermatiti e pigmentazioni estese, questi difetti estetici rimangono con piccole cicatrici alle interfacce anche dopo l'operazione.
L'effetto cosmetico della flebectomia dipende fortemente dalla predisposizione individuale alla formazione di tessuto cicatriziale. Per alcuni, si formano cicatrici sottili anche con gravi danni alla pelle. Altri, anche con danni minimi, tendono a formare una cicatrice cheloide grossolana che sporge sopra la superficie della pelle.
Miniflebectomia (microflebectomia)
Negli ultimi anni, il metodo della miniflebectomia (microflebectomia) è diventato sempre più diffuso.
Una miniflebectomia è la rimozione delle vene attraverso minuscole punture nella pelle. Questa procedura non richiede incisioni importanti come la chirurgia delle vene varicose. A seconda dello stadio delle vene varicose, la microflebectomia potrebbe non richiedere l'ospedale o l'anestesia generale. La miniflebectomia può essere eseguita in regime ambulatoriale con un minimo di anestesia locale. Il prezzo di una miniflebectomia dipende dalla lunghezza del vaso problematico.
Dopo aver rimosso le vene varicose, si formano lividi sulle gambe. I lividi andranno via da soli dopo 2-3 settimane, dopo 1-2 mesi non ci sono praticamente vene varicose e l'operazione continuerà.
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